Solicitud de alta de matrícula profesional
Ley Provincial Nº 9498
1. Datos Personales
Apellido
El apellido es obligatorio
Nombres
Los nombres son obligatorios
DNI
Ingrese un DNI válido (7 u 8 dígitos)
CUIT/CUIL
Fecha Nacimiento
Grupo Sanguíneo
Seleccione...
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
0+
0-
Lugar de Nacimiento
Nacionalidad
Estado Civil
Seleccione...
Soltero/a
Casado/a
Divorciado/a
Viudo/a
2. Datos Profesionales
Título Obtenido
El título es obligatorio
Fecha Graduación
Universidad / Facultad
3. Domicilios de Notificación
Domicilio Real (Particular)
Domicilio Profesional
Domicilio Postal Especial (Constituido)
Toda la correspondencia del COPROCIER será remitida a este domicilio.
El domicilio postal es obligatorio
E-mail Personal
Ingrese un email válido
Teléfono / Celular
Lugar de trabajo y tareas que realiza
Ayuda a conocer el ámbito de desempeño profesional
4. Documentación Digital (PDF obligatorio)
DNI (Frente y Dorso)
Máx: 5MB. Formato PDF
El DNI es obligatorio
Título Universitario
Máx: 5MB. Formato PDF
El título es obligatorio
Plan de Estudios
Máx: 5MB. Formato PDF
El plan de estudios es obligatorio
Certificado Antecedentes Penales
Máx: 5MB. Formato PDF
El certificado es obligatorio
Declaro bajo juramento
que los datos consignados son correctos y completos, y que conozco y acato la Ley Provincial Nº 9498 que reglamenta el Ejercicio de la Profesión de las Ciencias Informáticas en Entre Ríos.
Debe aceptar la declaración para continuar
Enviar Solicitud de Inscripción
Sus datos están protegidos según Ley 25.326
